찾아가는생활체육지원 서비스이용 확약서
1. 이용자 사항
단체명		대표자명
신청자		생년월일
성 별	남( ), 여( )	연락처	사무실 :
소속 및 직위
			핸드폰 :
			팩 스 :
e-mail
2. 참가신청 시 위험요인 확인 및 주의사항
하나. 평소 운동량이 적은 사람은 운동 중 체력저하와 운동기능(능력) 부족으로 운동 상해가 발생할 수 있으므로, 장애인생활체육지도자를 생활체육활동 현장에 배치하여 운동상황을 모니터링하며, 운동방법을 참여자의 신체적 특성에 맞추어 안전하게 지도할 것 입니다. 따라서 생활체육활동 참가 시 지도자의 지도에 따라 안전하게 수업에 임하여야 하며, 재미있고 안전한 체육활동을 위하여 장애유형과 증상의 정도에 따라 의사 처방을 받은 적이 있거나 주의가 필요한 경우에는 반드시 지도자에게 알려주어야 합니다. 그럼에도 불구하고 안전사고 및 운동 상해가 발생했을 경우 그 책임이 본인(단체)에게 있음을 양지하여 주시기 바랍니다. ※ 특수학교(학급), 기관 및 시설에 장애인생활체육지도자 배치 시 단체의 담당자가 반드시 수업에 참석해야 함. 하나. 개인(단체)의 사유로 인한 수업이 취소가 될 경우 발생일 최소 7일전에 지도자와 본회 담당자에게 업무연락으로 알려주셔야 됩니다. 상기 단체는 위의 내용을 숙지하고 또한 참여자 개인에게 주의사항을 전달하였으며, 안동시장애인체육회의 찾아가는생활체육서비스 지원을 제공받기 위해 서약합니다. 20 년 월 일 신청자(단체명): (서명 또는 인) 안동시장애인체육회장 귀하

※ 기관장 직(관)인 반드시 날인.

체육활동 참여자 명단
단체명 :
연번	성 명	나이	성별	장애/(중증, 경증)	연락처	정보제공 동의(1)
1	예시)홍길동	35	남	지적/중증	기관연락처	○
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1) 본인은 ‘생활체육 참여자명단’에 기재한 개인정보를 안동시장애인체육회 실적등록의 목적으로 안동시장애인체육회에 제공하는 것을 동의합니다.

* 생활체육 참여자 명단의 신상정보는 ‘개인정보보호법’에 따라 보호되며, 영리목적으로 활용되지 않습니다.